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杜太超
北京黄寺美容外科医院
学 历:整形美容硕士
职 称:副主任医师
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北京黄寺美容外科医院杜大夫-除皱手术

除皱手术前准备和术后注意事项如下:  

除皱术前准备:

(1)如果除皱术中使用麻醉药品者,应该控制饮食一段时间(全麻者4小时以上)。  

(2)做全身检查,尤其要注意有无慢性及出血性疾病。各项化验检查基本正常。

(3)医学摄影,便于术前、术后比较。

(4)除皱术前三天开始洗头,每天二次,先用肥皂洗净后清水冲净,再用1:5000新洁尔灭液泡10分钟,再用清水洁净。

(5)需剃除切口区头发宽2-3cm。(其实术后此处大部分被切除)

(6)术晨将术区附近的其余头发编成小辫。

麻醉:

全颜面手术,以全麻效果最好;局部性手术可以用局麻,或局麻加静脉辅助药品。 

除皱术后注意事项:

一般术后均要包扎,并有引流条,所以三天以内必须经常观察,根据情况换敷料,6-7天拆线。术后三天内以头高位静卧休息为佳。三天以内可以冷敷减轻肿胀;三天后热敷促进恢复。使用抗生素3-5天。

可能的并发症常有:

血肿:是最常见的并发症。伤后一二天内出现。其产生的原因:血压升高、术中止血不彻底、术后包扎一妥;术前患者曾服用如阿斯匹林、激素、血管扩张剂、抗凝药等药物。治疗:轻者引流即可,重者需手术处理。 

切口处秃发:切口处血供差、毛囊损伤、张力过大等有关。因此,头皮瓣分离时不宜用电刀,掌握正确平面,保留一定量的皮下脂肪(内有毛囊),缝头皮时边距仅涉及两排毛发。可以后期再次修整。

皮肤麻木过敏:术中不可避免损伤会损伤一些末稍神经。一般2-3个月内恢复,少见者达1年。

面神经损伤:轻者可自行恢复、严重时需手术纠正。

增生性瘢痕:常位于耳垂周缘和乳突区。原因之一是张力过大造成,另外可能为特殊部位的末明原因。对症治疗。

色素沉着:发生在血肿、瘀斑部位,是由于含铁血黄素沉淀造成。多数情况需6-8个月消退。

不对称:两侧除皱效果不一样,轻者不必处理。

感染:个人体质、血肿、意外因素等就有可能导致。一般局部换药、口服或静脉使用抗生。

部分皮肤坏死:与部位、个人体质、血肿处理不及时、剥离平面过浅、切除皮肤过多等有关,吸烟也是一个原因。一般换药、对症处理。

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