导读：当今人们追求的隆鼻目标已不只是简单的将鼻梁提高，而是要求鼻形更加漂亮更加安全、更加逼真自然和让面部更协调，而隆鼻手术发展到今天，是越来越符合人们的审美需求，技术也越来越高。那隆鼻整容手术的步骤是怎样的呢?下面我们就来看看。

　　(1)切口选择：隆鼻切口以鼻翼边缘切口和鼻小柱U形切口最为常用。鼻翼切口有软骨间切口、经软骨切口和鼻翼边缘切口。硅胶假体多选用鼻翼切口，medpore材料多选用经鼻小柱切口。

　　(2)定点：局麻前用美兰标出鼻正中线和假体植入的上下点。上方位于睁眼时上眼睑缘水平高度，下方位于鼻尖水平。鼻假体置入上方的定点各人意见不一。参考书中多以眉间连线与内眦连线距离的中点定位，称为“黄金点”，我们的经验此点位置应随个体的差异而有所变化，额弓高、眼窝凹陷者此点位置适度上移，额部低平者适度下移。由于仰卧时皮肤易于偏斜，所以应在坐位定点画线。

　　(3)麻醉：用加入少许肾上腺素的0.5%的利多卡因溶液直接注射局部浸润麻醉，约5min后开始手术，创面出血少，利于操作。

　　(4)分离与植入：切开后用直圆头小剪刀从切口向鼻尖方向剥离，再转至鼻背。不可用锐利的器械剥离，否则有刺破鼻背皮肤或误入鼻腔的危险。剥离时注意腔穴居中不能偏斜，不要把鼻翼软骨分开。

　　鼻背的皮下组织与鼻背附着肌肉交织，形成坚实的鼻背筋膜组织，鼻背筋膜与鼻骨骨膜之间存在一个间隙，在其最上端有骨膜反折与筋膜相连，这一筋膜后间隙是放置假体最理想的部位。剥离时可使用专用的隆鼻剥离器在鼻背筋膜下紧贴鼻骨向上分离，在中隔软骨与鼻骨连接处防止穿入鼻腔。在鼻根部剪开骨膜反折，将骨膜连同鼻背筋膜一并掀起，以使假体上端嵌入。根据假体的宽度和厚度来决定剥离的宽度，一般腔穴的宽度是假体宽度的1倍。若剥离范围不充分，假体会扭曲;剥离腔过宽，假体易偏斜。用L型硅橡胶假体充填鼻梁时，要在鼻小柱正中分离直至鼻前棘。剥离后于鼻背压迫2~3min，以利止血。将经高压灭菌的鼻模假体用蚊式钳或无齿镊夹持置入剥离好的腔穴。如果置入有困难，则应扩大剥离范围，切断腔穴内可能存在的纤维束带。置入后用手触摸假体是否平整、居中、稳定，尖端是否进入剪开的骨膜切门之中，否则应取出重放，必要时修改假体形状。在用L型假体时注意拐角两臂转折部不折曲，鼻头要端正、鼻尖不能过高，以防造成对鼻尖皮肤的张力。确认不存在任何问题后再缝合切口。置入假体时注意不能把滑石粉、纱布纤维等带入，否则会增加发生异物反应的机率。

　　经右侧鼻翼边缘切口时，在鼻尖部应注意鼻尖左侧分离，防止左侧分离不够，假体偏向右侧用剥离子插入鼻背筋膜下间隙引导，植入假体，手法塑形，使假体位于正中位置，防止歪斜。用尼龙线缝合切口，切口缝合不要太密，以利积液流出。

　　(5)术后处理：切口缝合后，自鼻根至鼻尖用橡皮膏创可贴直接粘贴固定。粘贴固定可以减轻术后肿胀和防止假体移位。缝线处用抗生素软膏涂敷。术后7天拆线。

　　术后肿胀明显，有时眉毛、眼睛周围肿胀，有皮下淤血斑等。术前应告知患者，解除患者的焦虑和不安。术后1月左右由于鼻部肿胀，要比最终结果高一些，3个月左右逐渐稳定。术后2个月之内禁止用手推动鼻部。

　　杜太超：网红，著名整形美容作家，中国好鼻子品牌创始人。享誉全球华人圈的著名美容外科专家。副主任医师，第三军医大学整形外科硕士。北京黄寺美容外科医院知名专家，华人圈知名鼻整形美学艺术设计大师，东方人鼻部美学隆鼻开创者。《中华医学美学美容》杂志编辑部主任。出版《美丽有约----一位美容外科医生的手记》轰动业界。中央电视台以《找回青春不是梦》专题报道其事迹。更多分享交流请添加关注中国好鼻子杜太超医生私人微信号：杜太超( dutaichao007)。如果想了解更多可咨询我院专家热线13716208788。