假体隆鼻手术就是用特殊的材料将低平、内凹的鼻梁垫高的手术方式，也是整形外科领域最常见和成熟的一种手术。手术的切口一般选择在鼻小柱或鼻孔内，待把材料植入后，再缝合切口。目前隆鼻手术最常用的假体材料就是固体硅胶。

　　假体隆鼻适应人群

　　1、低鼻：指从鼻根到鼻尖部，整个鼻梁都比较低;

　　2、鞍鼻：鼻梁部分多半凹陷，但鼻尖向上，形状如马鞍;

　　3、鼻尖低垂鼻：鼻尖低垂，鼻最高点位于鼻背;

　　4、鼻尖低塌、鼻小柱短小者;

　　5、医生诊断可以利用假体隆鼻改善的鼻部适用症。

　　假体隆鼻的材料

　　●固体硅胶

　　优点：早在1972年就开始使用，经过二十多年的观察，尽管其并发症发生率可达5%——20%，但因其有良好的生物相容性，价格低廉，仍为临床首选的隆鼻材料之一。

　　缺点：不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响隆鼻手术后的外观效果。

　　●膨体聚四氟乙烯

　　优点：是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。

　　缺点：价格昂贵，容易与组织长在一起，很难完全取出。

　　硅胶假体和膨体的区别

　　1、从组织相容性来比较。膨体材料和硅胶假体都比较好，耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。但是也有极少部分人群会对硅胶产生排异反应。而由于膨体隆鼻材料的特殊结构，血管和神经可以逐渐长入膨体内部，使膨体和人体组织长在一起，而硅胶假体则不可和人体组织长在一起，有很强的可塑性，少数的对它会产生排异反应，如果隆鼻失败了，它还能够完全取出。

　　2、从塑形性进行比较。膨体隆鼻材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅胶隆鼻假体本身有鼻部的基本形态，可以在其基础上任意雕刻，硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有“L”形、“T”形及柳叶形，柔韧性和弹性比较好，立体感强。

　　3、由于膨体隆鼻材料会有组织长入的特征，所以这就给患者的二次手术带来了麻烦。膨体隆鼻材料在体内时间越长，对膨体材料的取出越不利。由于组织的长入，膨体与人体组织结合严密，形成的腔隙越来越小，这样如果取出膨体隆鼻材料就像取出一块自己的组织，对周边组织的损伤是不言而喻的。硅胶假体在体内则不存在于组织生长在一起的麻烦，一般术中放入假体的腔隙不会有太大改变，假体在体内就像穿了一件衣服一样被一层纤维包囊包裹，所以取出硅胶隆鼻假体也就像从口袋里拿出一件东西一样的简单，不会对周围的组织产生任何损伤。

　　4、我们通过对一部分患者的观察发现，膨体隆鼻材料在有组织长入的情况下，会失去原有的柔韧性，变得非常坚实，这就使其外观及手感失去了真实感，显得鼻部比较呆板，不自然。而硅胶隆鼻假体就不存在这样的问题，它不会随着时间的推移而改变相应的形状，不会出现组织长入的现象，也不会有手感的改变。而韧性和弹性比较稳定，因此十分自然。

　　硅胶假体隆鼻手术过程

　　1、准备：标定自鼻尖到鼻根的中线，画出固体硅胶隆鼻假体鼻模起点的位置及剥离范围。剪鼻毛，消毒鼻背、颜面及鼻腔。在鼻孔内填塞干棉球或纱条。用2%利多卡因局部麻醉。由鼻尖至鼻根部贴骨膜表面注入局部止痛药，然后将针头退至鼻尖部，把针尖转向鼻小柱方向，于鼻小柱内注入局部止痛药直至鼻前棘。

　　2、切开：固体硅胶隆鼻多采用鼻孔缘切口(鼻前庭弧形切口)、鼻孔内切口、鼻孔外切口和鼻尖部蝶形切口。固体硅胶隆鼻使用柳叶形假体时多取前两种切口，用“L”形假体时多用后两种切口。用尖刀把皮肤全层切开即可。

　　3、植入：根据受固体硅胶隆鼻者面部容貌来确定鼻部充填后的外形。固体硅胶隆鼻只能在原有鼻形的基础上加以改善，不可能异想天开地捏出一个“理想”中的鼻子，但从某种程度上来说也是一种创造。固体硅胶隆鼻正确的设计思想及巧妙合理的设计是取得良好手术效果的关键。

　　硅胶假体隆鼻后遗症

　　●形丑

　　具体表现：鼻梁过高，鼻梁过窄，额鼻角缺乏弧度，鼻体曲线不够显得生硬。

　　原因及解决方法：这种硅胶隆鼻后遗症主要是因为术前医生和求美者未沟通好，假体雕刻不到位，求美者预想的效果未达到。还有可能就是医生的审美能力和技术水平造成的等等。

　　●歪斜

　　具体表现：术后假体不稳表现为植入的假体轮廓隐约可见，用手触及鼻部时，感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下晃动。鼻歪斜是因为受术者鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜等。

　　原因及解决方法：术后假体不稳定和医生的手术手法有关，在手术过程中，未稳固好假体或缝合包扎不到位都会影响假体的稳定性。鼻歪斜主要是由于术中分离假体植入腔不正、假体植入腔分离不彻底、有条索羁绊至假体歪斜、假体雕刻不对称、轴线不正等。

　　●排异

　　具体表现：鼻部水肿长期不消失，且从切口内有黄色液体流出，皮肤发红。

　　原因及解决方法：这种情况和求美者个人体质有关，多见于高敏体质者，或假体相容性差，求美者不适应这种假体。求美者应及时到医院复诊，可视情况选择合适的时机取出假体，恢复后再考虑使用其他材料进行隆鼻。

　　●透光

　　具体表现：假体透光是由于隆鼻术后鼻部反光增强，使人能感觉到皮下假体存在。硅胶假体外露表现为假体穿透鼻部皮肤或粘膜露在外面。

　　原因及解决方法：假体透光和选择的假体颜色有关，要选择接近自己肤色的假体。另外，如果求美者鼻部皮肤较薄，不适用硅胶材料直接植入，可采用其他手术方法或是采用其他假体材料。假体外露和医生的操作、受术者的护理有关。

　　假体隆鼻手术恢复期

　　理论上讲，隆鼻手术后1～2小时开始肿胀，24小时左右达到高峰，48小时后停止，72小时开始消退，一天一个样，逐渐再现原形。要想达到完全恢复的时间是1—3个月，但是由于整形方案、手术情况、受术者体制、术后护理等，都将影响恢复期的长短。

　　假体隆鼻手术注意事项

　　●术前注意事项

　　1.手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

　　2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便医生确认手术方案;

　　3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;

　　4.术前不要化妆;

　　5.女性要避开月经期;

　　6.男性要提前一周戒烟。

　　●术后护理

　　1.假体隆鼻手术后尽可能平躺，垫高头部和背部，有益减少肿痛，局部冰敷能有效减少疼痛，术后5天过后应局部热敷，有助康复;

　　2.假体隆鼻手术后，伤口涂抗生素油膏，如有少量渗血，可用消毒棉纤轻轻搽去，切不可用不清洁的东西接触伤口，以免污染;

　　3.若伤口积存了血痂，可用3%的双氧水轻轻洗去，再用生理盐水清洗一遍，涂少量药膏，或撒消炎粉让伤口保持干燥，等待自行愈合;

　　4.假体隆鼻术后应尽可能减少活动，尤其是面部活动，平躺静养，避免频繁摘戴眼镜等活动;

　　5.隆鼻术后禁烟禁酒，不要吃辛辣刺激性食物，多吃高蛋白食物和新鲜的蔬菜，一旦出现任何不良反应，及时与医生沟通消除隐患。